噪音除外界发出的令人不愉快的声音外，还包括发生在耳朵里的噪音，即耳鸣。与外界噪音相比，如影随形的耳鸣更让人抓狂。“吱吱吱”，耳朵老是像过电一样，很多耳鸣者述说。也有人说，耳朵里尽是流水的哗哗声，还有心脏跳动、拉大锯解木料、挂钟滴答滴答的声音和自己说话的声音……耳鸣噪声千奇百怪，到底是什么因素在作怪呢？成都恒博医院耳鼻喉专家胥勋余主任介绍说，导致耳鸣发生的因素可归纳为听觉器官疾病因素和非听觉器官疾病因素，其中听觉器官疾病是主要因素，不同因素引起的耳鸣各有特点。

    耳朵受到伤害引发耳鸣

    首先是来自外界的噪音。一般来讲85分贝以上声音即可称为噪音，长时间处在这种环境下会造成听觉系统的损害，即便是音乐也是如此。噪音引起的耳鸣可因一次性强声接触或长时间、频繁接触而发生，且多伴有听力的损失。同时噪音还可以引起血压增高、呼吸加快，影响消化、胎儿发育、睡眠等。不少年轻人出现耳鸣等听力问题，与长时间、大音量听随身听有关，应引起注意。

    药物伤害也是引发耳鸣的一个重要原因。像庆大霉素、卡那霉素、链霉素等抗生素，化疗药和利尿剂剂等都可能损害听力。药物引起的耳鸣往往与个体是否易感有关，对于敏感病人来说即使小剂量使用这类药物也会发生耳毒性反应。水杨酸盐（如阿司匹林）、非甾体类药、奎宁等引起的耳鸣多是高音调的，如水烧开了的汽笛声或吹哨声等。

    头颈部外伤如果直接伤及耳朵，或损伤引起耳部血液供应障碍及听神经，也可引起耳鸣。慢性中耳炎、外耳道炎可因炎症向内耳迁移而引发耳鸣。由于首先受侵的是靠近中耳内壁的耳蜗底回，因此耳鸣多为高尖音调。听器官自身疾病，如耳硬化症、听神经瘤等引发的耳鸣，同时还伴有平衡障碍、植物神经功能紊乱（如头晕、出虚汗、恶心）、头痛等非耳部症状。

    听神经末梢及内耳毛细胞随老年化发生退行性改变是中老年人出现耳鸣的一个重要原因，遗传和身体状况是老年耳鸣的重要因素，耳鸣声音因人而异，千变万化。近年来的研究发现，锌在耳鸣发生中起一定作用，特别是听力没有下降的耳鸣患者，其血锌浓度低于正常值。

    身体其他病变也可引发耳鸣

    像血管病变。血管性耳鸣可以是客观的也可以是主观的。造成这种情况的原因可能有：动静脉畸形、血管瘤、动脉硬化、颈动脉移位、裂开性颈静脉瘤等。另外，器质性心脏病所引起的杂音；因怀孕、贫血、甲亢所引起的心输出量增加以及多见于女性和超重者的良性颅内高压也可以引起耳鸣。多表现为如脉搏频率搏动声或噪声性耳鸣，这些声音是由于流过听觉器官周围血液造成的。

    耳咽管过度开放是因耳咽管持续张开所引起的，病人随着呼吸可听到海浪声，常能听到自己说话在颅内传音，躺下后声音会减轻。发生这类耳鸣的患者多因过度消瘦，咽鼓管腔壁周围组织少不能使管腔闭合所致。耳咽管堵塞者可听到刮风声或心跳声，这是由于声音震动造成中耳压力改变不能通过耳咽管有效释放所致，在捏鼻鼓气后症状会消失。肌肉痉挛，如软腭痉挛是耳鸣的肌肉诱因，表现为快速（60～200次/秒）、重复和断断续续的声音，如咔哒声。

    不管什么原因引起的耳鸣，只要持续不能缓解，影响到工作、生活和休息，就应及时到医院耳鼻喉科，在医生的帮助下查明原因，对症对因及时消除。