今年的3月3日是第十三个全国爱耳日，主题为“减少噪声，保护听力”，噪声性耳聋常见于哪些人群?噪声性耳聋有哪些表现?噪声性耳聋如何预防和治疗?本报邀请安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师孙家强博士与读者进行了交流。

噪声性耳聋常见于哪些人群?

孙家强:噪声性耳聋常见于高度噪声环境中工作的人员，如常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工、舰艇轮机兵、坦克驾驶员、飞机场地勤人员，舞厅及KTV工作者等。

噪声性耳聋有哪些表现?

孙家强:主要症状为进行性听力减退及耳鸣，对普通说话声无明显影响，仅在听力计检查中发现，后听力损害逐渐向高低频发展，终于普遍下降，此时感到听力障碍，严重者可全聋。耳鸣与耳聋可同时发生，亦可单独发生，常为高音性耳鸣，日夜烦扰不宁。

噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。

如何预防噪声性耳聋?

孙家强:预防噪声性耳聋应注意以下几点：1.控制噪声来源，改善劳动条件：这是最积极最根本的办法。2.减少接触时间：在隔音室里休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。3.广大青少年平时使用MP3、MP4音量尽可能低些。一般不宜超过80~90分贝，连续收听时间不宜超过1小时。4.耳部隔音，戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材，简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。5.卫生监护，就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作，对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并妥善处理。

噪声性耳聋如何治疗?

孙家强:目前仍无真正有效的疗法，贵在早发现，早干预;治疗包括耳蜗血管扩张药、ATP、维生素类等。中度耳聋患者可佩用助听器，重度耳聋患者可以进行人工耳蜗植入手术。

什么是人工耳蜗?

孙家强:人工耳蜗，又称电子耳蜗，是一种替代人耳功能的电子装置，它可以帮助患有重度、极重度耳聋的成人和儿童恢复或提供听的感觉。

这里的重度、极重度耳聋患者是指双耳听阈大于75分贝(dBHL)听力级以上，戴大功率助听器无效的人。人工耳蜗技术开始于上世纪50年代，经过数十年的发展，特别是随着生物医学工程等高新技术的出现，已经从实验研究进入临床应用，成为目前全聋患者恢复听觉的惟一有效的治疗方法。据统计，全球现在约有5万多耳聋患者使用了人工耳蜗。

人工耳蜗适合哪些患者?

孙家强:对于语前聋患者除需要恢复听觉外，还要进行语言学习。一般要求植入最佳年龄为8岁以下，因为5至8岁以前是学习语言的最佳时期，超过8岁学习语言相对比较困难。语后聋患者不需要进行语言训练，无年龄限制。

当然，除年龄因素外，患者应没有严重外耳、中耳疾病及全身性严重疾患，还应具备稳定的心理，对手术效果有正确认识并能长期坚持语言听觉训练。

本期指导专家：孙家强

从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作十余年。专业方向：耳显微外科及耳神经外科学。擅长耳聋的外科治疗，如：神经性耳聋的人工耳蜗植入术;中耳疾病如中耳炎、中耳畸形、耳硬化症等疾病的外科治疗与听力重建手术;周围性面瘫外科手术治疗;眩晕外科手术治疗;侧颅底肿瘤等手术。