在老年群体中约70%的人有不同程度的听力问题,由于听力障碍不会像心脏病、高血压、糖尿病、肿瘤等直接危害生命,所以常常被人们忽视,但在日常生活中它对人际交往、心理健康、家庭关系、生活质量却有极大的影响。
俗话说:“一聋三分傻!”反映的就是听力障碍带来的结果。
世界卫生组织认为:听力障碍会失去安全感;易封闭自我;变得孤独、多疑;易诱发老年痴呆。因此,听力如果出了问题必须引起老年人和家人的充分重视!
听力障碍就是我们俗称的‘耳聋’,老年听力障碍者主要是神经性耳聋,它的主要症状有四点:
一、听的见说话声音,却辨别不清楚说话的意思;
二、语速快了听不清;
三、环境嘈杂的场合听不清;
四、小声听不见,声音大了又难受。
以上四个症状我们把它称之为听觉的功能性下降。那么为什么会这样呢?简单的讲,这是因为我们的内耳(或叫:耳蜗)出了问题。正常的耳蜗具有将外界的声音进行分析、处理和转换的作用,耳蜗中有很多听毛细胞,听毛细胞一旦出现部分萎缩或坏死就会降低耳蜗的处理能力,以上的症状就会出现。请大家记住两点:一、耳蜗中听毛细胞坏死是神经性耳聋的主要致病原因:二、听毛细胞坏死后不可再生,这也是神经性耳聋不可治的重要原因。到目前为止,世界上还没有任何方法能使坏死的听毛细胞再生,也就是说,凡是神经性耳聋可治的宣传都是对患者的欺骗。
神经性耳聋即不可治又听不清怎么办?世界卫生组织告诉我们,在全世界范围内只有两种解决方法:1、助听器 2、人工耳蜗。助听器的适用对象是尚有残余听力的耳聋患者;人工耳蜗的适用对象是:全聋患者或使用助听器无效的患者。
神经性耳聋的早期干预极为重要,所谓早期干预是指:早期发现、早期验配助听器和坚持佩戴助听器。遗憾的是,我国绝大部分老年听力障碍患者都没有做到早期发现、早期验配助听器,时间一长就演变成为陈旧性神经性耳聋,他们的听觉功能每况愈下,生活质量和心理健康受到很大影响,许多人被社会边缘化了。世界卫生组织明确告知:在老年痴呆患者中,30%是听力障碍患者,听力障碍是老年痴呆症的诱发因素之一!
助听器有两个作用,第一、提高和改善听的能力;第二、保护残余听觉功能。配了助听器而且坚持戴会有效地防止听觉功能快速下降,‘用进废退’是基本道理!听力障碍患者验配助听器一定要到规范、有资质的机构,助听器验配人员应持有国家颁发的助听器验配师资格证书。 |
在老年群体中约70%的人有不同程度的听力问题,由于听力障碍不会像心脏病、高血压、糖尿病、肿瘤等直接危害生命,所以常常被人们忽视,但在日常生活中它对人际交往、心理健康、家庭关系、生活质量却有极大的影响。
俗话说:“一聋三分傻!”反映的就是听力障碍带来的结果。
世界卫生组织认为:听力障碍会失去安全感;易封闭自我;变得孤独、多疑;易诱发老年痴呆。因此,听力如果出了问题必须引起老年人和家人的充分重视!
听力障碍就是我们俗称的‘耳聋’,老年听力障碍者主要是神经性耳聋,它的主要症状有四点:
一、听的见说话声音,却辨别不清楚说话的意思;
二、语速快了听不清;
三、环境嘈杂的场合听不清;
四、小声听不见,声音大了又难受。
以上四个症状我们把它称之为听觉的功能性下降。那么为什么会这样呢?简单的讲,这是因为我们的内耳(或叫:耳蜗)出了问题。正常的耳蜗具有将外界的声音进行分析、处理和转换的作用,耳蜗中有很多听毛细胞,听毛细胞一旦出现部分萎缩或坏死就会降低耳蜗的处理能力,以上的症状就会出现。请大家记住两点:一、耳蜗中听毛细胞坏死是神经性耳聋的主要致病原因:二、听毛细胞坏死后不可再生,这也是神经性耳聋不可治的重要原因。到目前为止,世界上还没有任何方法能使坏死的听毛细胞再生,也就是说,凡是神经性耳聋可治的宣传都是对患者的欺骗。
神经性耳聋即不可治又听不清怎么办?世界卫生组织告诉我们,在全世界范围内只有两种解决方法:1、助听器 2、人工耳蜗。助听器的适用对象是尚有残余听力的耳聋患者;人工耳蜗的适用对象是:全聋患者或使用助听器无效的患者。
神经性耳聋的早期干预极为重要,所谓早期干预是指:早期发现、早期验配助听器和坚持佩戴助听器。遗憾的是,我国绝大部分老年听力障碍患者都没有做到早期发现、早期验配助听器,时间一长就演变成为陈旧性神经性耳聋,他们的听觉功能每况愈下,生活质量和心理健康受到很大影响,许多人被社会边缘化了。世界卫生组织明确告知:在老年痴呆患者中,30%是听力障碍患者,听力障碍是老年痴呆症的诱发因素之一!
助听器有两个作用,第一、提高和改善听的能力;第二、保护残余听觉功能。配了助听器而且坚持戴会有效地防止听觉功能快速下降,‘用进废退’是基本道理!听力障碍患者验配助听器一定要到规范、有资质的机构,助听器验配人员应持有国家颁发的助听器验配师资格证书。 | 正常得听觉应该包含两个方面的能力:不仅听得到,还要听得清。否则,沟通就不能正常地进行。听得清就一定是听到了,而听得到却不一定听得清。这说明后者是一项更高级的神经系统的活动。
对于耳聋的认定,我们(包括医院的医生)己经习惯于凭借纯音听力图。纯音听力图能够很明确地告诉我们患者的听力损失程度(平均听力损失),反映了患者听觉敏感程度(听敏度)的下降,或者说代表的是患者对声音大小感知能力的下降。但纯音听力图并没有告诉我们患者听觉分辨能力的好坏。实际上,任何耳聋都会涉及听敏度和分辨能力两个方面的问题,有些人分辨能力损失多,有些人损失少而已。
在过于嘈杂的环境中,由于信号本身变得含混不清,正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们也听不清。但这不是问题的全部。
内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后,听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地,用其70%就足以保证我们听清,不必100%。因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力。
听中枢具备更重要的声信号分析能力。听中枢受损,听觉分辨能力会更差。
因此,听不到(或声太小)肯定会听不清;但即使听到了,由于内耳、听中枢分析能力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。
我们也可以反过来推理:内耳或/及听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是,大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己。因此,多数感音神经性聋患者部会抱怨听得到却听不清。
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